新冠肺炎有后遗症吗？治疗药物会造成身体损伤吗？

目前，湖北保卫战和武汉保卫战取得决定性成果，全国疫情防控战取得重大战略成果，疫情防控正常化。成千上万的患者已经治愈，绝大多数患者已经康复，并逐渐恢复正常生活。然而，许多康复患者及其家属仍然担心新冠肺炎的后遗症。为应对关注，5月15日，湖北日报全媒体记者独家采访了省新冠肺炎疫情防控医疗专家组副组长、武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科胡克教授。

问：新冠肺炎问题在新冠肺炎治愈患者中很常见吗？胡克：像任何疾病一样，新冠肺炎侵入人体后，会对人体造成不同的损害，损害程度因人而异。轻度患者类似于普通感冒，表现为发烧，几天后自愈；重度患者出现呼吸衰竭等各种器官功能损伤甚至死亡；新冠肺炎有很多无症状或症状极其轻微，甚至无症状肺炎。这与2003年传染性非典型肺炎有关（SARS）以及2009年甲型H1N1流感流行期的情况类似。新冠肺炎对肺部的损害最大。该病毒通过呼吸道进入肺部并发生肺炎。严重者导致急性呼吸窘迫综合征和严重低氧血症，但对身体的影响不限于肺部。从某种意义上说，新冠肺炎可以随着病毒血症进入身体的任何组织和器官，造成损害，但这只在少数患者中看到，并不意味着每个患者都有多器官功能损害。其他病毒性疾病也有这种表现。例如，腮腺炎病毒可引起睾丸炎，流感病毒可引起脑膜炎，肠道病毒可引起爆发性心肌炎。因此，对于绝大多数康复的新冠肺炎患者来说，没有必要太担心别人的身体损害会发生在你自己身上。另一方面，新冠肺炎对身体的损害主要发生在急性期，大多数患者在得到适当的治疗后可以恢复。在我国《新型冠状病毒诊疗方案(试行第七版)》相关出院标准中，明确规定肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善是出院标准之一。这意味着出院时大部分肺部病变都被吸收了，只有少数患者可以留下一点纤维索状阴影。这种索影对身体的通风功能几乎没有影响。早在一个多月前，武汉的一些医院就开始对新冠肺炎患者进行早期随访，发现即使是正常出院的新冠肺炎患者，也不必太担心。CT上面还显示了一点肺纤维索影，肺通气功能正常。根据2003年传染性非典型肺炎（SARS）根据经验，大多数剩余的肺纤维化病变可以随着时间的推移自行吸收，而很少有人真正留下肺纤维化病变。因此，建议患有新冠肺炎的患者不要太担心。当然，您需要配合相关部门的安排，定期接受康复检查，专业人员会定期评估您的器官功能，并根据情况做出相应的处理。

问：新冠肺炎治疗过程中使用的药物是否会造成身体损害？胡克：药物对身体的损害一直受到重视。中国人都知道三分毒这句话。然而，在治疗新冠肺炎的过程中，几乎所有使用的药物都是新旧药。老药的一个优点是安全性相对较高，副作用较少，医务人员熟知。普通人担心的糖皮质激素（以下简称激素）是一把双刃剑，既有优缺点。然而，与2003年的非典相比，医生在使用激素治疗新冠肺炎时更加谨慎，使用指征更加严格，使用时间更加合理。到目前为止，还没有发现大剂量激素导致股骨头坏死的病例。其他药物，如抗病药物和抗感染药物，可能会导致肝肾功能损害，这是药物本身代谢带来的问题，不仅针对新冠肺炎患者，也就是说，任何人都有可能因其他疾病接受肝肾损害。

问：一些治愈患者担心长期后遗症。专家目前如何判断？胡克：一些患有新冠肺炎的人担心2到3年后会有后遗症。理性地说，这种担心没有科学依据，完全没有必要。总的来说，长期后遗症必须在不久的将来发生。如果最近阶段没有相应的症状，主观推断未来可能会有后遗症，这显然是一种猜测。总之，对于新冠肺炎出院的患者来说，现阶段尽快融入正常的社会活动非常重要。其次，有必要接受有计划的健康检查，相关管理部门和科研部门已经对新冠肺炎患者进行了监测和康复计划。严格的科研成果将是一些问题的最终答案。

来源：湖北日报