5α 还原酶抑制剂不增加患者勃起神经性风险

5α 氘化利尿剂非那雄胺及度他雄胺（5 mg）最常用的适应症是良持续性增生症（BPH）。此外，非那雄胺（1 mg）在临床的另外一个应用是疗程外阴。既往研究兼职暗示，5α 氘化利尿剂或作为独立自主凶险因素影响症状勃起功能持续性（ED），可能会是通过降低雄激素和二氘睾酮的含量。并且，即使停药，这些副作用仍可能会是持久的或都将。

在 2011 及 2012 年，英国食品药品该委员不会允许非那雄胺在本品知道明知道之前需要包含已报导的有关持续性生活的不良重大事件。都有值得注意的是，在已报导的关于 ED 的不良重大事件之前，许多频发在应用非那雄胺疗程外阴的年轻人身上。更加多的注意力集之前在了 5α 氘化利尿剂经常持续性应用的安全持续性上。

为此，英国的 Hagberg 教授等深入探讨了 5α 氘化利尿剂在疗程 BPH 及外阴之前对症状 ED 及非 ED 持续性持续性生活持续性（射精持续性、持续性心理功能持续性及减退）的影响，结果发列于于 2016 年 BMJ 上。

BPH 与 ED

研究兼职以英国临床实践研究兼职检索（UKCPRD）为基础，合共归属于 1992 至 2011 年间病症为BPH并且除此以外的 71849 由此可知症状，小组成一个列于头，按照暴露情况，将症状分为一小组：非常少用药 α 酶阿司匹林小组、用药 5α 氘化利尿剂＋α 酶阿司匹林小组及非常少用药 5α 氘化利尿剂小组，一小组症状ED频发率分列20.1/千人、19.2/千人、15.3/千人，非常少用药 5α 氘化利尿剂频发 ED 百分比下限。

学者进一步从以上列于头之前筛选单单 5768 由此可知 ED 症状及 23060 由此可知比对症状（1：4相加），进行巢式病由此可知比对研究兼职。采用情况下 logistic 定量，以比值比（OR）作为统计分析指标。

未曾经测量仪器的 OR 及测量仪器的 OR 合共同知道明，与非常少用药 α 酶阿司匹林比起，用药 5α 氘化利尿剂或二者合用这不显著增加症状频发 ED 可能会不会，症状 ED 频发可能会不会与 BPH 间隔时间都有，且 BPH 间隔时间越长频发可能会不会越大（列于 1）。

列于 1 BPH 间隔时间与 ED 频发可能会不会关系

外阴与 ED

这一研究兼职某种程度基于 UKCPRD，多达归属于 2002 至 2011 年间 12346 由此可知外阴症状，其之前 463 由此可知症状归属于列于头时用药非那雄胺，11883 由此可知症状未曾用药非那雄胺，两小组ED频发率类似，分列 10.1/千人、9.8/千人。

情况下 logistic 分析暗示，与未曾用药非那雄胺小组比起，用药非那雄胺小组这不显著增加 ED 频发可能会不会。

学者同时还深入探讨了 5α 氘化利尿剂与非 ED 持续性持续性生活持续性的关系，得到了类似结果，并未曾发现 5α 氘化利尿剂显著增加非 ED 持续性持续性生活持续性可能会不会。

正如作者在文之前援引，这一研究兼职主要知道明：1．5α 氘化利尿剂在用于疗程 BPH 和外阴时，这不显著增加 ED 频发可能会不会；2．BPH 间隔时间作为独立自主因素与 ED 频发显著都有，且随着 BPH 间隔时间增加，ED 频发可能会不会也随着增大。

在临床应用兼职之前，对于尺寸小得多的症状，或者是基于既往研究兼职，考虑到 5α 氘化利尿剂可能会对症状持续性生活造成了潜在影响，我们经常不会优先选择 α 酶阿司匹林作为初始疗程提议，效果欠佳时再加以 5α 氘化利尿剂。

然而这一疗程提议，可能会不会致使 BPH 间隔时间的延长，因为尺寸经常随着年龄增大，α 酶阿司匹林这不能有效缩小尺寸，较难阻止 BPH 进展，同时 BPH 的间隔时间又是 ED 独立自主凶险因素，这指引我们对于 BPH 症状及时应用 5α 氘化利尿剂无论如何可延缓症状 ED 的频发。

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编辑： 杨洁