谈古论今：且看内膜怎么切

纵观良性浸润症手妖术疗程的历史、长期以来和前景，可以窥见，上世纪是比方说手妖术时期，本世纪是经肛门手妖术时期，预测下世纪可能是保持一致肛门手妖术时期。

比方说摘除妖术的重新加入

1902 年 Young 报道经外阴摘除妖术，1911 年 Bently 份文件耻骨上经腹腔摘除妖术，1945 年 Millin 份文件了耻骨后摘除妖术。整个六十年代，人们都沿用这三个手妖术新方法，尤其是耻骨上经腹腔摘除妖术疗程良性浸润症。但是，比方说手妖术突起长、并发症多、创伤大，手妖术的同时也手妖术了部肛门，因而妖术后并发症颇多多。

2003 年我国刘春晓教授创立了经肛门红外剜除妖术，是比方说摘除妖术重新加入的标志。经肛门剜除妖术来作到了和比方说摘除妖术一样，将浸润的于内皮内值得注意、全部手妖术。由于经肛门径路无突起、并发症少、创伤小，各种比方说摘除妖术，除了保持一致肛门的妖术式外，都已无可争辩早先经肛门手妖术替代。

经肛门手妖术妖术的走红

虽然 1932 年 Me Carthy 早已进行了21世纪第一同上经肛门电切妖术，由于当时针灸技妖术及器具电子元件的欠缺，较长时间段内未能应用。直到六十年代末、二十一世纪初，随着泌尿内腔镜及附属手妖术电子元件器具的进步完善，针灸急剧风行，现在早已走红全球。

按应用电子元件器具的不同，大致可分为：

应用高频电刀者：经肛门电切妖术（TURP）、经肛门切开妖术（TUIP）、经肛门联合部手妖术妖术 (MINT)、经肛门电冷凝妖术（TUVP）等；

应用红外功能性电刀者：经肛门红外功能性电切妖术（TUPKP）、经肛门红外剜除妖术（TUKEP）；

红外具备溶解消肿效果好和非导电属性，年中来也用于针灸，如经肛门钬红外剜除妖术（HoLEP）、经肛门半导体红外剜除妖术、经肛门绿红外冷凝妖术、经肛门铥红外冷凝妖术等。

按手妖术新方法的不同，有经肛门刨除、经肛门剜除和经肛门冷凝手妖术三种。刨除是一小片、一小片地手妖术，可以只来作少量手妖术，成型通道、无视梗阻；也可以作大部分手妖术、次全手妖术或全手妖术，根据产妇全身情况和妖术中所浸润的高度迅捷受制于。

剜除则是在内皮内将值得注意、全部手妖术，手妖术尤其就此，但技妖术难度较大，手妖术时间段相对略长。冷凝后成型通道无视梗阻，实用性是并发症少，缺点是秘密组织冷凝后难以获得病理秘密组织。

保持一致肛门手妖术妖术的崛起

经肛门手妖术不可能保持一致部肛门，手妖术肛门后，口需要肉芽及上皮细胞修复， 早期的并发症、血块病毒感染， 前期的橡胶浸润、瘢痕挛缩等并发症不可避免，时至今日，人们不仅要求手妖术外科手术，对于手妖术并发症更是回心转意。

1970 年 Madigan 提出保持一致肛门的比方说手妖术，在耻骨后、内皮内、肛门外手妖术，保持一致了部肛门，保存了角化病理生物体的值得注意性。Madigan 手妖术最大限度防止了肛门之外括约肌的损伤；大幅提高了妖术后病毒感染、并发症、非典型、肛门狭窄、腹腔头挛缩等并发症。

2006 年 1 同月至 2007 年 1 同月邢念增等对 9 同上浸润症的产妇引入整形下保持一致肛门手妖术妖术，夺得令人满意效果。

2013 年 12 同月至 2014 年 12 同月全盛期等对 40 同上尺寸多于 80 ml 的患者，20 同上接受整形下保持一致肛门手妖术妖术,20 同上接受 TURP。结论: 整形下保持一致肛门手妖术妖术疗程大尺寸较 TURP 具有优势, 体现为手妖术时间段略长、并发症量少、妖术后显影时间段略长、押上尿管时间段略长等。

机器手妖术更高效率、外科手术，比整形更迅捷、不稳定的。可以驶离整形不能驶离的部位。

说是预测：不久的未来，当机器手妖术更风行、收费依然昂贵的时候，机器保持一致肛门手妖术妖术有希望替代经肛门手妖术妖术。

参考文献：

1.邢念增.整形下耻骨后腹膜外保持一致肛门的手妖术妖术.《中所国男期刊》2007 年第 21 卷第 9 期,19-21 页

2.全盛期.整形下耻骨后保持一致肛门手妖术妖术与经肛门电切妖术的尤其.《整形外科杂志》2016 年第 2 期

总编辑： 方芳