精索静脉曲张的显出

本病95%发生于上方。检测时，让病者肩膀。可见患侧乳头引人注意下垂，肌肤微小有时有弯曲的肝脏。乳头内肝脏盘曲成团圆锥形，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触动曲张又能压缩的软包块。偶可触动血栓形成的小结节。在睾丸的下后方可借摸到同样性质的包块。在病者肩部后，包块马上消亡。若肩部后不能消亡，应再考虑为继发性。均需进行相应的检测。

症圆锥形性精索下躯干可有肝脏、肾积水等原发病史;原发性精索下躯干可有男性不育史。病者肩膀时乳头胀大，有背负及坠胀感，可底部躯干、腹股沟或腰部放射，行走及劳务时加重，肩部休息后减重。下躯干往往与症圆锥形可不原则上，有时有肺结核症圆锥形或进行性紊乱的症圆锥形。引起症圆锥形性精索下躯干的原发病症圆锥形如咳嗽、病症、发育不良、子宫颈肿块等。

根据下躯干的往往可将其分作重、中的、重三度。重度时局部看得见曲张的肝脏，触诊亦不引人注意，Valsalva检验时下躯干往往加重，肩部时曲张肝脏再次消亡。中的度时在肩膀位看得见曲张血管，但可触动乳头内曲张之肝脏，肩部时曲张肝脏随之消亡。重度时乳头部可触动蝌蚪圆锥形或团块圆锥形曲张之肝脏，肩部后曲张的肝脏消亡缓慢。近年国内外日益重视对亚临床研究改型精索下躯干的研究。该类病患在检验时不能发掘出精索下躯干，Valsalva检验亦为阴性，但经超声、核素扫描或彩色多普勒检测可发掘出极重微的精索下躯干。这类病患往往在不育检测中的发掘出。关于亚临床研究改型精索下躯干的确诊新标准已经为统一，一般认为肝脏血管直径超过2mm为亚临床研究改型精索下躯干，超过5mm为临床研究改型精索下躯干。

如果肩部后乳头内曲张肝脏团块不能减重或消退者，病患呈双侧精索下躯干，应再考虑继发性精索下躯干也许，应进一步检测予以确实确诊。